“醫藥分開”抑藥價 中國將建混合型醫保體系

    在8日召開的2007年全國衛生工作會議上，衛生部部長高強指出，在醫療衛生服務和醫療衛生保障方面，要著力建設四項基本制度。

　　高強所提到的四項基本制度是覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度、多層次的醫療保障體系、國家基本藥物制度、科學規范的公立醫院管理制度。

　　基本衛生保健覆蓋城鄉

　　十六屆六中全會明確提出“基本衛生保健制度”的概念，即由政府組織，向全體居民免費提供公共衛生服務和按成本收費提供基本醫療服務的健康保障制度。

　　高強指出，基本衛生保健制度以人人享有基本衛生保健服務為目標，以公共衛生機構（如疾控中心，衛生監督所）、農村衛生機構（如鄉鎮衛生院）和城市社區衛生中心（站）為服務主體，采用適宜醫療技術和基本藥物，堅持預防為主，防治結合，由政府承擔人員經費和業務經費。

　　社會醫保體系層次立體

　　高強說，基本衛生保健制度的建立，可以為城鄉居民提供基本衛生保健服務，但不能滿足群眾所有的醫療服務需求。居民患重病到醫院治療，還需要建立社會醫療保險制度抵御經濟風險。由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農業人口和非正規就業人口多，在相當長的時期內，全國難以建立起統一的、城鄉一體化的社會醫療保險制度。只能根據城鄉實際情況和不同人群的收入情況，建立不同形式的混合型醫療保險制度。

　　衛生部認為，這些制度匯合在一起，將構成我國比較完善的社會醫療保險體系和醫療救助體系。多層次的醫療保險制度與基本衛生保健制度相銜接，將構成覆蓋城鄉全體居民的、比較完整、具有中國特色的健康保障體系。
 
　　基本藥物制度整頓藥價

　　十六屆六中全會提出，建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產和流通秩序，保證群眾基本用藥。高強表示，這是治理我國醫藥秩序混亂，價格虛高，不公平交易，商業賄賂嚴重等問題的一項根本制度。也是保證醫療質量、促進合理用藥、減輕患者負擔的重要措施。

　　國家基本藥物制度主要內容是：國家按照安全、有效、必需、價廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標組織國家基本藥物的生產、采購和配送，并逐步規范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴格使用管理，降低藥品費用；同時，政府要整頓藥品生產流通秩序，積極促進藥品生產流通的規?；同F代化，改變目前企業規模小、數量多、監管難的狀況；嚴格企業和藥品準入，加強質量監管，確保藥品安全、有效。

　　財政貼補醫院規范收支

　　昨天的會議明確，將按照六中全會精神，由政府財政對公立醫院給予相應的專項經費補貼，幫助公立醫院切斷靠“藥品收入”彌補醫務人員報酬或維持醫院發展等利益聯系。

　　高強說，“醫藥分開”實質是改革醫院“以藥補醫”機制，逐步取消藥品加成政策；同時政府財政對醫院給予相應經費補貼，并實行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫院的經濟聯系。

　　衛生部表示，今后將著力劃分營利性與非營利性醫療機構，確定劃分標準，并實行不同的經濟政策，維護非營利性醫療機構保障居民基本醫療需求的公益性質；對公立醫院要規范收支管理，控制其盲目擴大規模、創收和片面追求經濟收益的傾向。

來源：上海青年報